• A "lumbago" egy latin kifejezés , amely derékfájdalmat jelent. Ez egy tünet és nem diagnózis. (https://fizioeref.hu/blog/tevhitek-a-derekfajassal-kapcsolatban-reszletesen-a-lumbagorol)

• A porckorongsérv az esetek 66,6%-ában spontán felszívódik.

• A testtartás egyedi, és nincs összefüggésben a derékfájdalommal.

• A görnyedt ülés is rendben van, ha nem fokozza a derékfájdalmat. Nem kell "helyesen" ülni, hogy megelőzzük a kialakulását. (https://fizioeref.hu/blog/letezik-a-helyes-testtartas)

• Nem a gyenge core izomzat (törzs izomzat) miatt alakul ki a derékfájdalom. Ez már egy következmény. Általában a fájdalom miatt felvett kényszertartás és mozgásszegény életmód következtében gyengülnek ezek az izomcsoportok. Sok helyen hallani, hogy törzsizmokat kell erősíteni derékfájás esetében, azonban a szakirodalom ezt az elméletet nem támasztja alá. Önmagában a valós problémára ez nem jelent megoldást. Hosszú ideje fennálló panasz esetén, miután fájdalmat sikerült megszüntetni, természetesen indokolt lehet a törzsízmok erősítése, funkciójának helyreállítása.

• Hasonló a helyzet a gyenge farizomzattal kapcsolatban is. Önmagában ez nem ok fájdalom kialakulására és a derékfájdalom nem fog megszűnni a farizom erősítése által.

• Nincs rá bizonyíték, hogy a derékfájdalom megelőzhető lenne azáltál, hogy kerüljük az előrehajlást. Sőt, hosszú távon kifejezetten kártékony is, mivel az előrehajlás gerincünk természetes mozgása, ha hosszabb ideig nem végezzük, csak mozgásbeszűkülést érünk el vele. Természetesen, ha fennáll a fájdalom és a hajolás fokozza azt, indokolt lehet az odafigyelés. Más esetben egy adott mozgás kerülése prevenciós céllal kifejezetten hátrányos lehet.

• Ugyanez a helyzet az emeléssel is. Nem bizonyított, hogy az "egyenes" derékkal emelés vagy a derékövek használata emelés közben meg tudná előzni a fájdalom kialakulását.

• Egy gyakorlott szemű edző/gyógytornász/tréner sem tudja lekövetni külső szemmel a gerinc-csípő elmozdulást guggolás vagy deadlift közben, vagyis nem tudja megmondani, hogy ténylegesen neutrális helyzetű gerinccel történt-e a kivitelezés.

• 90-95%-ban a derékfájdalom nem specifikus, vagyis pontosan nem lehet tudni, mi áll a hátterében. Lehet akár egy izom- vagy szalagrándulás, valamely porckoronggal kapcsolatos probléma a fájdalom okozója. Kevesebb mint 1%-ban soroljuk a fájdalmat specifikus derékfájdalom kategóriába (pl. csigolyatörés, gyulladás, rosszindulatú folyamatok, cauda equina szindróma). Körülbelül 5-10%-ban a fájdalom okozója radikuláris szindróma, amikor az ideggyök érintett.

• Az MRI felvételen látható eltérések gyakran nincsenek összefüggésben a derékfájdalommal és nem is lehet belőle következtetni, hogy a jövőben lesz-e derékfájdalma valakinek.

• Nincs csoda gyakorlat/megoldás a derékfájdalomra, mindenkinek más gyakorlat, más mozgás és kezelés segít a fájdalom enyhítésében.

• Fizikai fájdalmon kívül, sok minden befolyásolja annak megélést, illetve lefutását, pl. a gondolataink, a tapasztalataink, a tudásunk az adott sérülésről és annak lefolyásáról, emellett az érzelmeink, a stressz, de ide sorolható még az életmódunk, a fizikai aktivitás, az alvás minősége, dohányzás és a túlsúly kérdése is. (https://fizioeref.hu/blog/a-fajdalomrol-hasznos-vagy-karos-vagy-ennel-joval-osszetettebb-)

• Derékfájdalom esetében sem kell kerülni a testmozgást. Ha egy 10-es skálán nézzük, ahol a 10 az elviselhetetlen fájdalmat jelenti, akkor 4-es alatti fájdalom esetében nyugodtan folytathatjuk a fizikai aktivitást.

• Akut derékfájdalommal élők 50%-ának állapota 5 nap alatt, 70%-a 1 hét elteltével, 86%-a 3 héten belül javul.

• A pihenés derékfájdalom megoldására elavult hozzáállás, minél inkább aktívnak (amennyire tudunk) kell maradnunk.

• A mozgásszegény életmód nagyobb rizikófaktor a derékfájdalom kialakulásában, mint például a súlyemelés.

• Nagyobb traumás esetek kivételével , a csigolyák csak úgy nem "mennek ki" a helyükről és nem is tudja senki ún. ropogtatással visszatenni azokat a helyükre. A csontkovács sem, illetve a gerincferdülést sem lehet korrigálni ropogtatással. A denevérpad használata sem arra szolgál, hogy bármit a helyére tegyen (sőt, instabilitás esetén tilos a használata). A roppanó hangot ilyenkor általában a szalagok vagy ínak csontos felszín körüli elmozdulása vagy az ízületekben keletkező gáznemű buborékok hangja okozza. A ropogtatás egyébként okozhat egy átmeneti kellemes érzést, felszabadulást, de hosszútávon megoldást nem jelent. (https://fizioeref.hu/blog/ropogo-terdizulet-vajon-aggodnunk-kell-miatta)

• Sokszor jelölnek meg olyan tényezőt a derékfájdalom okozójaként, melynek valójában nem sok jelentősége van a kutatások szerint. A végtaghosszkülönbség pl. 2 cm alatt irreleváns, és az emberek 90%-a érintett.

• Kisebb mértékű vagy mérsékelt gerincferdülés (scoliosis) sem feltétlenül jelenti azt, hogy valakinél kialakul a derékfájdalom.

• A rendszeres sétálás is a derékfájdalom csökkenésének egyik módja lehet. (https://fizioeref.hu/blog/setara-fel-de-megis-miert)

• A fájdalom és a szöveti sérülés súlyossága nincs összefüggésben egymással. Lehet valakinek egy kiszakadt sérv fájdalommentes, de ugyanakkor egy kis rándulás okozhat igen nagy fájdalmat.

• A gerinc elváltozásai a kor előrehaladtával sajnos bekövetkeznek, ha akarjuk, ha nem. Ez egy természetes folyamat. Azonban ez nem jelenti azt, hogy fájdalommal fog járni.

• Mindenkinek van dominánsabb oldala, nem vagyunk szimmetrikusak izomzat szempontjából sem. Nincs is ezzel semmi baj. Ez nem ok a fájdalom kialakulására.

• Gerincünk egy erős, megbízható szerkezet, bízzunk a testünkben! Hosszabb ideje fennálló, szűnni nem akaró fájdalom esetén pedig szakemberhez forduljunk!

Forrás:

• Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, Hoy D, Karppinen J, Pransky G, Sieper J, Smeets RJ, Underwood M; Lancet Low Back Pain Series Working Group. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2356-2367. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X. Epub 2018 Mar 21. PMID: 29573870.

• Zhong M, Liu JT, Jiang H, Mo W, Yu PF, Li XC, Xue RR. Incidence of Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. Pain Physician. 2017 Jan-Feb;20(1):E45-E52. PMID: 28072796.

• Schmidt H, Bashkuev M, Weerts J, Graichen F, Altenscheidt J, Maier C, Reitmaier S. How do we stand? Variations during repeated standing phases of asymptomatic subjects and low back pain patients. J Biomech. 2018 Mar 21;70:67-76. doi: 10.1016/j.jbiomech.2017.06.016. Epub 2017 Jun 21. PMID: 28683929.

• Slater D, Korakakis V, O'Sullivan P, Nolan D, O'Sullivan K. "Sit Up Straight": Time to Re-evaluate. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Aug;49(8):562-564. doi: 10.2519/jospt.2019.0610. PMID: 31366294.

• Saraceni N, Kent P, Ng L, Campbell A, Straker L, O'Sullivan P. To Flex or Not to Flex? Is There a Relationship Between Lumbar Spine Flexion During Lifting and Low Back Pain? A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2020 Mar;50(3):121-130. doi: 10.2519/jospt.2020.9218. Epub 2019 Nov 28. PMID: 31775556.

• Strömbäck E, Aasa U, Gilenstam K, Berglund L. Prevalence and Consequences of Injuries in Powerlifting: A Cross-sectional Study. Orthop J Sports Med. 2018 May 14;6(5):2325967118771016. doi: 10.1177/2325967118771016. PMID: 29785405; PMCID: PMC5954586.

• von Arx M, Liechti M, Connolly L, Bangerter C, Meier ML, Schmid S. From Stoop to Squat: A Comprehensive Analysis of Lumbar Loading Among Different Lifting Styles. Front Bioeng Biotechnol. 2021 Nov 4;9:769117. doi: 10.3389/fbioe.2021.769117. PMID: 34805121; PMCID: PMC8599159.

• Bardin LD, King P, Maher CG. Diagnostic triage for low back pain: a practical approach for primary care. Med J Aust. 2017 Apr 3;206(6):268-273. doi: 10.5694/mja16.00828. PMID: 28359011.

• O'Sullivan P, Caneiro JP, O'Keeffe M, O'Sullivan K. Unraveling the Complexity of Low Back Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Nov;46(11):932-937. doi: 10.2519/jospt.2016.0609. PMID: 27802794.

• O'Sullivan PB, Caneiro JP, O'Keeffe M, Smith A, Dankaerts W, Fersum K, O'Sullivan K. Cognitive Functional Therapy: An Integrated Behavioral Approach for the Targeted Management of Disabling Low Back Pain. Phys Ther. 2018 May 1;98(5):408-423. doi: 10.1093/ptj/pzy022. Erratum in: Phys Ther. 2018 Oct 1;98(10):903. PMID: 29669082; PMCID: PMC6037069.

• Baradaran Mahdavi S, Riahi R, Vahdatpour B, Kelishadi R. Association between sedentary behavior and low back pain; A systematic review and meta-analysis. Health Promot Perspect. 2021 Dec 19;11(4):393-410. doi: 10.34172/hpp.2021.50. PMID: 35079583; PMCID: PMC8767074.

• Balagué F, Pellisé F. Adolescent idiopathic scoliosis and back pain. Scoliosis Spinal Disord. 2016 Sep 9;11(1):27. doi: 10.1186/s13013-016-0086-7. PMID: 27648474; PMCID: PMC5016859.

• Herrington L. Assessment of the degree of pelvic tilt within a normal asymptomatic population. Man Ther. 2011 Dec;16(6):646-8. doi: 10.1016/j.math.2011.04.006. Epub 2011 Jun 11. PMID: 21658988.

• Knutson GA. Anatomic and functional leg-length inequality: a review and recommendation for clinical decision-making. Part I, anatomic leg-length inequality: prevalence, magnitude, effects and clinical significance. Chiropr Osteopat. 2005 Jul 20;13:11. doi: 10.1186/1746-1340-13-11. PMID: 16026625; PMCID: PMC1232860.

• Hall A, Coombs D, Richmond H, Bursey K, Furlong B, Lawrence R, Kamper SJ. What do the general public believe about the causes, prognosis and best management strategies for low back pain? A cross-sectional study. BMC Public Health. 2021 Apr 8;21(1):682. doi: 10.1186/s12889-021-10664-5. PMID: 33832463; PMCID: PMC8028215.

• https://www.backpainhub.co.uk/